【摘要】目的探讨综合术前访视在普外科手术患者中的应用。方法将60例普外科患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规术前访视，观察组采用综合术前访视。结果在麻醉前，观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论综合术前访视有利于减轻术前应激。
【关键词】综合术前访视；普外科；术前应激
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.035文章编号：1004-7484（2013）-07-3538-01
普外科手术的患者在术前有从恐惧心理到再到焦虑或恐惧与焦虑并存的状态。术前访视作为手术室围手术期护理工作的一项重要内容，其价值已经得到充分肯定[1]。但常规的术前访视模式存在访视率低、术前访视内容不完善的问题。为了克服常规术前访视的缺点，我院2011年2月至2013年2月对30例普外科患者实施综合术前访视，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料60例普外科手术的患者，男性33例，女性27例，年龄19-75岁，平均45.3±11.5岁。将该组患者采用随机数字表法为观察组和对照组，每组30例，两组的一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法两组患者住院期间的手术治疗方法相同，对照组术前常规访视，观察组采用医护合作综合术前访视的方式，具体措施如下：①麻醉医生和巡回护士共同查阅病历，进行术前评估。手术室护士用简明、通俗易懂的语言针对性的讲解患者所患疾病的相关医学知识，解释检查的目的、注意事项及配合，发放疾病健康宣传册。解释手术的必要性、重要性，发放自制宣传册，观看手术录像，对患者进行饮食指导、术前用药及肠道准备指导。麻醉医生回答患者及家属提出有关麻醉方面的问题，说明麻醉风险、麻醉中的注意事项等。手术室护士介绍手术的大致过程和手术的成功案例，帮助患者建立手术成功的信心[2]。②了解患者术前的心理状态，注意倾听患者的感受，通过微笑、点头等非语言沟通方式表示自己的理解和同情，支持适当的亲人陪护和探视，营造良好的家庭氛围，以消除患者的孤独感[3]。
1.3观察指标手术应激：包括心率和血压（收缩压SBP）、焦虑评分，焦虑采用医院焦虑自评量表（SAS）。
1.4统计学处理用SPSS13.0统计学软件，比较采用t和χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
两组患者术前1d的心率、收缩压、SAS评分均无统计学意义（P>0.05）。在麻醉前，观察组的心率、收缩压、SAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
术前访视是一种术前指导方式，是护理人员在术前向患者提供改善行为、知识的技术服务，介绍手术及麻醉注意事项，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术。通过有效的术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪，从而减少心血管循环的波动以提高手术效果。但传统的术前访视缺乏规范性、专业性和统一性，访视的质量难以保证。我院普外科本着“以患者为中心，让患者受益”的基本原则，实施医护合作综合的术前访视，过麻醉医生与手术室护士共同把各自专科的知识传授给患者，使患者及家属获取更系统的围术期知识，提高了患者的健康知识水平，使其主动参与自己疾病的治疗及护理，帮助其完成角色转换，有效地减轻了患者的焦虑、紧张情绪[4]。整个护理过程使护理服务变被动为主动，保证了护理的连续性、动态性和实用性。结果显示，观察组的护理满意度均显著高于对照组，术前应激程度小于对照组（P<0.05）。综上所述，综合术前访视有利于提高普外科患者对手术的认知，减轻术前应激，确保手术的安全。
参考文献
[1]李健.术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑、抑郁影响的临床观察[J].四川医学，2010，31（5）：617-619.
[2]王晓红.术前访视中应用心理护理干预对择期开胸手术患者负性情绪及自尊影响的临床观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）：68-69.
[3]陈熙，高莉梅，王红杰，等.术前访视临床护理路径在围术期护理工作中的应用效果分析[J].河北医学，2011，33（2）：305-306.
[4]李满花.医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用[J].当代护士（学术版），2011（12）：83-84.