报告如下。
一、资料与方法
（一）资料选取 选取本院在2016年7月至2017年7月之间收治的130例患者，分为对照组与观察组，每组65例。对照组中男性者27例，年龄为17～52岁，平均年龄为（35.65±3.75）岁。女性患者38例，年龄为19～46岁，平均年龄为（31.82±2.96）岁。观察组患者男性35例，年龄为21～53岁，平均年龄为（32.98±2.26）岁。女性患者30例，年齡为22～39岁，平均年龄为（30.52±1.92）岁。两组患者手术类型为泌尿系手术、胸科手术、心血管手术、脑神经手术、妇产科手术、眼科手术、耳鼻喉科手术及整形外科手术等。手术过程中运用了罗哌卡因进行麻醉，从而对比两组患者在手术期间以及术后的相关生理反应，以便判断血流动力学指标和麻醉质量的相关影响。两组患者年龄、性别、病程、手术类型基本相同，具备可比性。
（二）方法 对照组给予0.75%罗哌卡因30mL+注射用水10mL。观察组给予0.75%盐酸罗哌卡因注射液10mL+注射用水30mL。协助患者右侧卧位，用联合阻滞配套针穿刺L2-3间隙，确认穿刺针进入硬膜外腔后，经硬膜外穿刺针置25G笔尖式腰穿针，缓慢注入40mL罗哌卡因稀释液。拔出腰穿针，向患者头端置入4cm硬膜外导管。给药后每2min针刺法测试患者感觉阻滞平面。如果腰麻效果较差，在术中适当给予0.5%罗哌卡因维持麻醉。
（三）观察指标 观察两组患者在使用不同剂量罗哌卡因麻醉后产生的相关反应。血流动力学指标以：血氧饱和度、平均动脉压、以及心率等相关指标进行判断。麻醉质量以：肌松满意度评分、麻醉起效时间、麻醉持续时间、苏醒时间等指标进行判断。
（三）统计学方法 本研究通过SPSS19.0统计学软件对以上收集信息进行数据分析，以（±s）代表计量资料，并运用t进行检验，以（P<0.05）代表差异具备统计学意义。
二、结果
（一）两组患者血流动力学比较 观察组患者在使用大剂量罗哌卡因麻醉后，其血氧饱和度、平均动脉压、以及心率等血流动力学指标相对变化小于对照
（二）两组患者麻醉质量比较 对照组患者在麻醉持续时间和苏醒时间等麻醉指标上短于观察组，但（P>0.05）无统计学意义。如表2所示。
三、讨论
罗哌卡因局部浸润麻醉，能够在中小手术中满足基本的麻醉需要，同时在全身麻醉手术之后能够为患者提供相应的镇痛辅助治疗。而由于此药物的不良反应甚微，因此在临床中被广泛使用，尤其在剖宫产手术中，其药物反应对持续时间较长的阵痛而言具备更高的麻醉疗效。而且在确保孕妇无痛的前提下，也能够进一步保障母婴安全。因此在多数外科手术中大量运用罗哌卡因进行麻醉。但是目前并未出现完全证实其使用剂量的精准研究，因此对于罗哌卡因在临床应用中的最佳浓度与应用剂量需要进一步探究。中小手术术后切口部位进行局麻药浸润镇痛，能降低术后静脉镇痛和口服镇痛药的用量且方便易行，但罗哌卡因的用量和不良反应的观察还需要更多的数据。那么对此类药物的临床应用，需要以患者的实际情况为准，在保证麻醉质量的前提下，尽量减小其实际的使用剂量。
综上所述，在本次研究中两组患者在使用不同剂量的罗哌卡因中，表现出基本相同水平的麻醉质量效果。但基于小剂量罗哌卡因对患者血流动力学影响较低，因此在使用此药物时小剂量相对安全性更高，其临床效果更佳。
参考文献：
付俊，肖昀，钟和英，冉然，顾俊峰，余开锋.轻比重罗哌卡因单侧连续蛛网膜下腔麻醉用于全髋关节置换术老年患者临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（04）：385-387.
王志涛，张玉河，王兵兵，朱明，王立力，李杰，赵坤，翟文虎.不同质量浓度甲磺酸罗哌卡因腰麻在高龄患者下肢手术中的应用[J].现代医学，2014，42（08）：872-875.
刘志慧，吕黄伟，王俊科.罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2010，10（05）：597-601.
吕志瑞，姜丽华，魏晓永.低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞下经皮肾镜碎石术麻醉效果观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（11）：1136-1138.