编辑／解丽娟
“牙痛不是病，痛起来要人命。”小小的牙痛，平常已经让人够难受，更别说是身怀六甲的准妈咪了!可偏偏孕期又是牙病的高发期，孕期患牙病不仅影响到准妈咪的健康，还会影响到胎儿的生长发育。既然孕期的牙病这么可怕，那就让我们来一场孕期牙病大作战，把牙病彻底消灭掉!
据国内外相关资料反映，妊娠期为牙病高发期，发病率高达80％以上。准妈咪为什么会更容易患牙病呢?究其缘由，主要有三：
1 体内性激素的改变
准妈咪在怀孕后体内性激素会发生改变，特别是孕酮的增加，促使牙龈中微小血管丛扩张、扭曲及循环滞留，这样会使牙龈常常出现红肿，对机械刺激较为敏感，局部表现为牙龈出血。如果准妈咪的口腔内本来就有大量牙菌斑和牙石堆积，就会使牙龈炎的症状加重。妊娠期牙龈炎往往在第二月至三个月时开始加重，到怀孕第八个月时表现得更严重，甚至常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表现。
2 吃甜食几率增多
准妈咪怀孕后一般不会再控制饮食，无所顾忌地吃甜食会导致得牙病几率增多。吃甜食会使准妈咪的唾液pH值改变，口腔内的酸碱平衡会被打破，而口腔卫生却未加强，因为刷牙就会呕吐，所以很难坚持每次餐后都刷牙。因此，本来孕前没有龋病或炎症的准妈咪，这时候也会患龋病等牙龈炎症。
3 一天内进食次数增多
准妈咪在怀孕后内分泌改变，胎儿生长发育对营养物质的需求增加，准妈咪经常容易出现饥饿感，常常是食物不离口，而又不能保证吃后立刻刷牙，这样为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所，而细菌代谢产酸使得牙齿表面被腐蚀而脱釉，易形成龋齿，增加了患牙病的几率。
小牙病，大危害
孕期患牙病，准妈咪会食欲不振，疼痛也会导致心情不佳，不仅影响到自己的身体健康，还会影响到腹中的胎儿。
1 可引起早产
据研究发现，患严重牙龈疾病的妇女更容易早产。因为怀孕妇女如患有龋齿、牙髓病、尖周病、牙周病、冠周病等口腔疾病，一旦病情发展，病灶牙中被感染的组织会引起局部肿胀、疼痛，被感染的细菌所产生的毒素有可能进入血液循环系统，通过胎盘屏障，影响到胎儿的正常发育，甚至导致畸形。
2 可引起“妊娠瘤”
口腔慢性炎症及各种长期的机械性刺激，例如残留的牙根、镶得不好的假牙、牙槽突的锐缘以及牙垢牙石、口腔不洁、牙龈发炎等，可使一些女性在妊娠期内，牙床上长出一个称作“妊娠瘤”的肿物。这是一种良性肿瘤，这种肿瘤的生长速度比较缓慢，多发生在牙弓外侧的牙床上。妊娠瘤的出现还与这些孕妇体内内分泌机能的紊乱有关，一旦分娩后，它就停止生长，并且日趋缩小。个别人如在分娩后仍不消退，应及时到医院去诊治。
3 增加心脏病和中风的危险
当人们患有牙龈疾病时，这些细菌可以进入血流并发生引起心血管疾病的炎性反应。有资料表明，那些有严重牙龈疾病的人们更容易罹患心脏病和中风，尤其是孕妇，这些疾病增加了难产的几率。
孕期牙病数数看
孕期整个机体会变得比较敏感，如果准妈咪口腔中本身存在很多问题，或是在孕期由于疏懒而忽视了对牙齿的保护，就可能加重原有的牙病或者激发一些新的牙病。
1 牙齿敏感
在牙齿没有龋齿的情况下，如果吃凉的东西或是酸的东西之后，有疼痛的感觉，很可能会是牙齿敏感造成的。这时可以使用脱敏牙膏，并注意不要冷热交替地刺激牙齿，情况就会有所改善。分娩之后，还可以进行脱敏治疗，彻底摆脱这种情况
2 妊娠期牙龈炎
怀孕本身并不会引起牙龈炎，但由于怀孕期间，雌激素代谢增加，会促使牙龈中微小血管丛扩张、扭曲及循环滞留，使牙龈对机械刺激较为敏感，而且这种荷尔蒙的增加，会破坏牙龈肥大细胞，放出组织胺及溶蛋白酶等，都会使牙龈对外来刺激的反应更激烈。因此，一些轻微刺激的存在(如只有少数的牙菌斑)在未怀孕前都不会引起不适的症状，但是怀孕后会出现严重牙龈发炎、肿胀现象，妊娠期牙龈炎通常在怀孕末期开始加重。
3 牙周炎
牙周炎，是指未完全长出的牙齿，其牙齿周围的牙根发炎。常见的是阳生智齿引起的“智齿冠周炎”。因牙齿无法完全长出，部分还覆盖在牙肉之下，这时牙冠与这块牙肉之间便有空隙，而这空隙便形同一只“垃圾袋”，滞留食物残渣及滋长细菌。时间一久，这块牙肉(牙龈瓣)便会发炎，有时甚至会有脓液形成。严重者发炎会向后扩散到耳部、喉部等，引起发烧。此外，病人不能咬合，且有口臭味，这种痛苦加诸于生理、心理急剧变化的孕妇，常常会令人无法忍受。而且，这种牙齿萌出作怪的时间，最常发生在20—35岁之问，因此准妈咪在怀孕期间患上这种口腔疾病的概率非常大。
4 急性牙根炎
有些蛀牙如果牙髓神经已经坏死，反而不会痛，病人一无知觉。但漫漫十月怀胎，便可能爆发急性尖牙周炎，根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状，也会有无法忍受的肿痛。
4 蛀牙几率大增
因为孕期口味的改变，一些孕妈咪爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，并常有激烈呕吐的现象，一刷牙就会呕吐，因此，比较容易疏忽口腔清洁工作，使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。
抵抗牙病大作战
大部分准妈咪都会错误地认为，孕期患蛀牙不能看牙医，因为手术、打麻药对胎儿不好……事实上，如果孕期牙病已经严重影响到准妈咪的健康，使准妈咪进食困难心情糟糕，对胎儿同样有很大的危害：因此，如果孕期患了牙病，准妈咪要及时治疗，尽快把牙病消灭。
1 情况严重拖不得
如果准妈咪出现牙齿一碰就出血，红肿、疼痛，甚至引发体温升高等情况，不管在孕期几个月，都必须马上去医生那里诊治。如果讳疾忌医或应对措施不当，导致的后果可能比牙病本身对胎儿的影响更严重。一般跟医生说清楚怀孕的时间、牙齿疾病的状况后，医生会采取保守性治疗，用不影响母体与胎儿健康的方法来缓解牙病症状。
2 止痛药与抗生素
一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师都认定是安全的。但止痛药对于牙齿疾患引起的疼痛并不会有明显的作用，而且孕期应尽量避免服药。一般而言，除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，牙科抗生素对孕妇来说是安全的，但在用药前应该首先征得妇产科医生的同意。
3 麻醉剂和X光
准妈咪不用担心麻药会对胎儿造成伤害，因为口腔内麻醉用药般很小，不会抑制胎儿中枢神经的正常发育。很多时候治疗牙齿需要照X光，给牙齿照X光不像给内脏做X光危害那么大，而且医生会给准妈咪穿上铅衣遮住腹部。但是在孕期的前3个月，胎
儿的器官正在形成当中，此时不可以照X光。
4 治疗时间有讲究
一般简单、保守的牙科治疗，例如补牙、洗牙或牙科例行检查，在怀孕期间，只要身体状况允许，皆可进行，
因胎儿发育易受药物影响而导致畸形儿，所以这段时间尽量不要使用药物。一般的口腔手术，手术前后都须服用治疗药剂，如果是时间长并刺激的口腔手术，易致流产。若非紧急状况，不建议进行牙科治疗。
孕中期(4-6个月)
此时是治疗龋病和牙周炎的最佳时机。此时孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗如果必须要进行拔牙手术，也应选在孕中期进行。
孕后期(后3个月)
怀孕末期，接近临盆前，时间长的手术，临床上也有早产现象。虽然目前研究报告指出，手术及麻醉本身对胎儿并无伤害，早产或流产纯系病人紧张情绪所致。
打响牙病防御战
无论是出于生理上还是心理上的变化，准妈咪在孕期都容易患上牙病，而牙病的治疗又不是那么容易进行，因此准妈咪要对牙病保持高度警惕，做好种种防御措施，注重口腔卫生，积极预防牙病。
孕前——治好牙病再怀孕
不管牙齿好不好，在准备怀孕前，都应做口腔检查与预防治疗，蛀牙及时补，不能保留的牙根和长不出的智齿及时拔掉，口腔卫生欠佳的通过洗牙等方式去除牙结石、牙齿斑等局部刺激因素，以绝后患。
孕期——保持口腔健康
准妈咪要定期做口腔健康检查，一般宜每隔3个月去一次，如果自觉有口腔疾病，则应随时就诊，及时处理。
1 均衡营养
摄取充分的营养是保持牙健康最完美的前提。蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类都要均衡摄取，这样不仅可减少龋病和牙周病的发生，而且能供应胎宝宝牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等，特别是钙质(如牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎宝宝发育及建立坚固牙齿，也可维护自己的健康。如果准妈咪患上口腔炎或者口角炎，应该充分摄取维生素B2。如果是牙龈出血，应该多吃点富含维生素C的食物，既能补充营养又能防止牙龈再次出血。
2 少吃零食
减少零食及少吃甜食和黏性大的食物是降低牙病几率最有效的方法。准妈咪在孕期如果食糖过多，就会消耗大量母体内的钙质，并累及胎宝宝，使其牙胚发育障碍，钙化不全，将来易患各种牙病。
3 多做口腔运动
准妈咪在平时可多做上下叩齿动作。这样不仅能增强牙齿的坚固性，同时可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有杀菌、洁齿作用。
4 有效刷牙及时嗽口
准妈咪餐后要及时漱口，可选用药物含量较轻的漱口水或淡盐水漱口。正确有效刷牙和使用牙线是清除牙病菌最简单的手段。准妈咪在孕期每餐后必须各刷一次牙，因为有效刷牙可以去除准妈咪口腔70％的菌斑，还有30％滞留于牙间隙，这就需要通过使用牙线来去除，建议至少48小时使用一次牙线。
推荐给准妈咪刷牙的方法：使用“竖刷法”和“水平颤动法”。在刷牙的时间上，通常提倡“三三三刷牙法”，即最好每次在饭后三分钟之内刷牙，每颗牙的三个面——内侧、外侧、咬合面都要刷，每次刷牙不能少于三分钟。
5 针对性保健
选择对应的牙膏牙刷是对抗牙病最有力的武器。准妈咪若是由于吃酸性零食过多而引起牙齿过敏，可以在刷牙时使用脱敏牙膏；如果出现齿龋出血或是水肿，最好使用能消炎止血的药物牙膏。如果有龋齿，要选用含氟的牙膏，适量用氟可以减少龋病和牙周病的发生，因此推荐准妈咪长期使用含氟牙膏。
准妈咪在妊娠期因口腔组织敏感性增高，刷牙时建议选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。这样不仅清洁效率高，而且不损伤牙龈。牙刷最好每个月更换一次。