方案的基础上附加磷酸肌酸钠（CP）进行治疗，治疗后比较两组临床疗效。结果 比较两组临床疗效可见，研究组总有效率为93.11%。高于对照组总有效率为58.62%，差异具有统计学意义，（P<0.05）。比较两组心功能疗效和观察指标发现，研究组在心功能疗效和缩小心胸比例等方面显著优于对照组，（P<0.05）。结论 常规治疗联合磷酸肌酸钠（CP）治疗缺血性心肌病可显著缓解患者病情，强化患者的心功能，见效快，无不良反应等优点。
关键词：磷酸肌酸钠心肌疾病缺血性心肌病
缺血性心肌病（cardiomyopathy，ICM）是冠心病发展至晚期出现的疾病。该病指的是有冠状动脉粥样硬化（Atherosclerosis）导致患者长期心肌供血不足，进而发展成心肌弥漫性纤维化，患上心肌病类似的临床综合征。磷酸肌酸钠（CP）是一种新型的加速心肌能量代谢的药物 [1]。本文通过回顾性分析我院2012年12月～2013年12月收治的58例缺血性心肌病患者，采用磷酸肌酸钠治疗29例患者，取得了显著的疗效。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组临床资料中共58例缺血性心肌病患者，其中男36例，女22例；年龄在44～77岁，平均（57.6±6.7）岁；采用NYHA标准分级Ⅲ～Ⅳ级；41例为稳定型心绞痛，17例为不稳定型心绞痛；排除标准：严重电解质紊乱、低血压、心律不齐严重、肾功能障碍等患者。将其随机分为研究组和对照组各29例，两组患者在性别、年龄、病程等方面具有均衡性P>0.05）。
1.2方法 对照组：采用常规治疗，其中包括：硝酸酯类、β受体阻滞剂、极化液、抗血小板药物以及ACEI制剂等给予扩冠、抗凝、营养心肌进行治疗；研究组：在对照组的治疗方案的基础上附加磷酸肌酸钠（CP）2g+10%葡萄糖溶液100ml静滴，患者若患者糖尿病则在常规剂量的药物中加入胰岛素治疗，2w围1疗程，结束治疗后进行疗效对比。
1.3观察指标 观察并记录下两组患者在治疗前，后的具体情况，其中包括：症状表现、心脏正位、心胸比例等。通过多普勒超声检查并记录两组患者治疗前、后的心功能变化情况、左室射血分数等等。在治疗前、后检测患者的肾功能、肝功能、血、尿、便常规、不良反应等情况。
1.4疗效判定[2] 显效：患者心功能改善Ⅱ级；有效：患者心功能改善Ⅰ级；无效：患者心功能无变化，甚至病情恶化。总有效率=（显效+有效）/患者例数×100%
1.5统计学方法 将数据导入SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当组间差异P值<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比 结束2w的治疗后，比较两组临床疗效可见，研究组：显效19例（65.52%），有效8例（27.59%），无效2例（6.89%），总有效率为93.11%。对照组：显效13例（44.83%），有效例4（13.79%），无效例12（41.38%），总有效率为58.62%。研究组数据明显优于对照组，差异具有统计学意义，（x2=0.527，P<0.05）。
2.2两组心功能疗效对比 结束2w的治疗后，比较两组心功能疗效可见，研究组：显效18例（62.07%），有效8例（27.59%），无效3例（10.34%），总有效率为89.66%。对照组：显效7例（24.14%），有效9例（31.03%），无效13例（44.83%），总有效率为55.17%。研究组数据明显优于对照组，差异具有统计学意义，（x2=0.644，P<0.05）。
2.3两组观察指标对比 结束2w的治疗后，研究组患者心胸比例明显缩小，心功能显著改善，研究组数据明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05），见表1。
3讨论
缺血性心肌病（ICM）是冠心病发展至晚期出现的疾病。该病指的是有冠状动脉粥样硬化（Atherosclerosis）导致患者长期心肌供血不足，进而发展成心肌弥漫性纤维化，患上心肌病类似的临床综合征。主要的临床特征包括：冠状动脉产生多支病变、堵塞、动脉狭窄、心力衰竭、心律不齐等。治疗缺血性心肌病的重点在于疏通病变血管，促使血液恢复正常流通是挽救患者生命、改善预后的重要途径。缺血性心肌病会引发患者心肌坏死、心功能下降，而患者由于心力衰竭而无法正常的工作、生活。同时，该病病情易反复，给患者的心理、家庭等造成巨大的心理压力和经济压力。磷酸肌酸钠（CP）是一种新型的加速心肌能量代谢的药物，该药物具有疏通患者堵塞的动脉血管，维持血液的正常循环，强化心能力，从而改善预后[3]。
通过本研究可知常规治疗联合磷酸肌酸钠（CP）治疗缺血性心肌病可缓解该病引起的心功能不全，且在射血分数上显示，该疗法对缺血性心肌病心力衰竭患者具有显著的改善作用。同时，磷酸肌酸钠（CP）不仅可强化患者的心功能，而且可提高心力衰竭患者的HRV指数。可见，磷酸肌酸钠（CP）具有改善血流动力和拮抗神经内分泌，加速心肌代谢功能的恢复，在治疗缺血性心肌病上具有显著的疗效。本组资料中研究组患者经磷酸肌酸钠（CP）治疗后治疗效果显效19例（65.52%），总有效率为93.11%，（P<0.05）显著高于对照组数据，同时研究组患者心胸比例明显缩小，心功能显著改善，（P<0.05）。两组治疗中均无不良反应病例出现。
综上所述，常规治疗联合磷酸肌酸钠（CP）治疗缺血性心肌病可显著缓解患者病情，强化患者的心功能，见效快，无不良反应等优点。
参考文献：
[1]杨喜山，王小青，董平栓，等.贝那普利治疗缺血性心肌病伴心力衰竭和低血压患者的疗效及安全性观察[J].河南科技大学学报（医学版），2011，29（4）：259-261.
[2]杞虹，陈苗，李建美，等.曲美他嗪治疗高原地区缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（3）：131-132.
[3]董茂盛，石运生，寇文丽，等.左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J].现代保健，2011（14）：12-14.编辑/许言