【摘要】目的：探讨PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用效果。方法：我院消毒供应中心自2013年1月开始采用PDCA法进行管理，比较PDCA法实施前与实施后的工作质量及临床科室满意度等。结果：实施后，科室的包装合格率、清洗合格率、无菌物品抽样合格率均显著高于实施前，P<0.05;实施后的器具器械及物品的平均日处理量、临床科室满意率均显著高于实施前，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：将PDCA循环法用于消毒供应管理工作中，可有效提高消毒供应工作的效率与质量，提升临床科室的满意度，具有重要的应用价值。
【关键词】PDCA循环;消毒供应管理;满意度
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0448-01
在医院各职能部门中，消毒供应中心占据着重要地位，其在医院无菌敷料、器材等无菌物品供应中发挥着至关重要的作用[1]。消毒供应中心的工作效率、工作质量不仅直接关系到医院感染情况，也会对医院各项医护工作质量产生明显影响，所以做好消毒供应中心的质量管理工作十分重要。我院在消毒供应管理工作中，应用了PDCA循环法，取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
我院消毒供应中心自2013年1月开始采用PDCA法进行管理，将2012年1月～2014年1月在消毒供应中心工作的4名护理人员作为研究对象，均为女性，年龄33～48岁，平均（36.6±3.6）岁，学历：本科1名，专科1名，中专2名。在2012年1月～2014年1月间，4名护理人员均未出现岗位变动。PDCA循环法实施前后，护理人员的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：
1.2.1 计划阶段（Plan）：
在日常工作中，护士长要多观察，发现工作中存在的问题。从临床满意度调查、意见登记记录、各科室的质量改进记录、医院感染监控办查房、护士长查房等环节中找出存在的问题，收集、整理，辩证分析，制定相应的解决对策。
1.2.2 执行阶段（Do）：
在执行解决对策时，应由专业人员到场进行指导、监督，充分评估措施的有效性、执行情况，在此过程中若有问题出现，要及时加以解决。在具体执行的各环节中，设置岗位组长，责任落实到人，也有利于增强护士长的管理意识，主动做好质检的跟踪、调查。组织科室人员开展专题讲座，条件允许还要积极安排科室人员外出参观、学习，定期开展专业培训。加强供应服务监测，特别是灭菌、回收、洗涤等环节的工作质量，并做好质量记录。
1.2.3 检查阶段（Check）：
消毒供应科要实施“各岗自查、岗间互查”制度，做到勤检查、勤指导、勤整改，紧紧围绕清洗、包装、终末几个环节进行质量控制。每日由护士长进行抽查，每月由质控小组进行专项检查，每月由质检员与护士长共同进行考核、指导，每季度要进行全面检查。根据质量检查结果，对质检工作进行总结、分析，并根据考核结果实施奖惩。
1.2.4 处理阶段（Action）：
根据质量标准，每日进行质控检查，并分析检查结果。找出并分析每个循环中出现的问题，收集相关的解决措施，制定出质量整改措施，并在下一循环中执行。同时，还要对本循环中存在的不足与取得的成就进行总结，以便进行改进和强化。
1.3 观察指标：
比较PDCA循环法实施前后，消毒供应中心的工作质量，包括无菌物品抽样合格率、清洗合格率、包转合格率，以及器具器械与物品的日处理量、临床科室满意率。
1.4 统计学方法：
应用软件SPSS19.0处理本次研究数据，计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
PDCA法实施前后的工作质量比较，详见表1。从表1可知，PDCA法实施后，包装合格率、清洗合格率、无菌物品抽样合格率均显著高于实施前，P<0.05，差异均具有统计学意义。
实施前的器具器械及物品的平均日处理量为（105.8±15.3）件，实施后的平均日处理量为（154.9±35.1）件，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;PDCA法实施前，临床科室对消毒供应室的满意率为85.5%，实施后，临床科室的满意率为97.2%，实施前后的临床科室满意度比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
PDCA循环法，是指以标准化、科学化、程序化为基础，开展的一种管理模式，计划、执行、检查、处理是该法的四个组成阶段，通过这四个阶段的执行、循环，最终达到工作质量不断提高的目的[2]。
PDCA循环法，可通过深入实践和不断循环，及时发现管理中存在的问题，并及时制定相应的解决措施，其能使各个环节的管理工作得到有效强化，同时提高员工积极性，积极参与各环节管理，自觉根据操作标准规程完成各项工作，有效消除管理盲区，提升管理质量[3]。另外，PDCA循环还是对科学管理方法的综合应用，该方法以预防为主，通过对过程加强控制，让实际工作更接近标准化流程，不断提高工作的标准化、规范化程度。本次研究结果显示，PDCA法实施后的包装合格率、清洗合格率、无菌物品抽样合格率均显著高于实施前，同时器具器械及物品的平均日处理量、临床科室满意度也显著高于实施前（P<0.05）。这表明将PDCA循环法用于消毒供应管理工作中，可有效提高消毒供应工作的效率与质量，提升临床科室的满意度，具有重要的应用价值。
参考文献：
[1] 王国丽.浅述PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：246-247.
[2] 刘乐.PDCA循环法在消毒供应中心去污区的应用[C].//中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文集.2012：380-382.
[3] 陈义连，胡著芹.PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用[J].医疗卫生装备，2013，34（12）：126-127.