【摘要】 目的 了解庐江县乡镇卫生院规范化儿童保健门诊创建工作取得的效果。方法 全县规范化儿童保健门诊按照标准建设、对创建后取得成效进行分析。结果 门诊建设顺利完成，门诊硬件标准化、儿童保健队伍得到稳定和充实。结论 我县儿童保健工作在门诊建设后强化了规范管理，儿童保健工作质量和儿童健康水平有了显著的提高。
【关键词】 儿童保健门诊；规范化；建设
加强儿童保健服务和管理。推进儿童医疗保健科室标准化建设，开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务[1]。儿童保健门诊是儿童保健工作的一个重要内容，主要任务是为本地区的儿童进行定期的健康检查、营养、心理卫生的咨询和指导，观察其生长发育状况和趋势，早期发现问题，及时采取相应的防治措施，保护和促进儿童健康成长。我县乡镇卫生院基础设施短缺，服务功能不完善，人员配备不合理、素质偏低，农村儿童保健工作相对落后，保健服务满足不了广大老百姓的需求[2]，规范开展儿童保健工作对保障儿童健康具有重要意义。我县从2011年开始创建儿童保健门诊建设达标，实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善及监督管理规范。
1 资料与方法
1.1 加强领导，狠抓落实 我市于2007年开始规范化儿童保健门诊的建设工作，我县卫生局于2011年开始创建规范化儿童保健门诊，为提高乡镇卫生院对此项工作的认识，统一思想，使创建工作真正落到实处，县卫生局在全县妇幼工作会议上做了动员和部署，明确了工作目标；各级部门对规范化儿童保健门诊建设的重要性和必要性有了充分的认识和提高，从而进一步使乡镇卫生院认识到规范化儿童保健门诊是展示卫生院形象的重要窗口，是改善服务质量，赢得民心的重要举措。卫生局将规范化儿童保健门诊建设工作列入全县妇幼卫生工作中一项重点来抓，列入妇幼保健所和乡镇卫生院的年度工作目标。
1.2 制定建设方案、标准和评估细则 严格按照标准制定方案，对门诊设置及设备、人员资格及服务内容与技术要求做了严格的要求，按照评估细则进行评估验收。
1.3 加强人员培训，提高业务素质 我们在创建的同时加大培训力度，严把人员准入关，提高了儿童保健队伍的业务水平和技术素质。近年来，县妇幼保健所每年组织全县儿童保健人员参加市妇幼保健所的培训班，同时我们也每年组织两次全县儿童保健人员儿童保健知识培训，并对培训内容进行业务考核。
1.4 加强督导，提高技术保障 加强督导是确保儿童保健规范化工作建设顺利进行的一种有效手段。创建的每所卫生院规范化儿童保健门诊从选址、布局经过县卫生局的审核，保证儿童保健门诊的面积、布局及设施符合要求，取得建设一个达标一个的成效。县妇幼保健所做到督促指导到位，把关严格，为我县规范化儿童保健门诊建设顺利进行提高了有力的技术保障。
2 结果
我县17所乡镇卫生院经过自评和县卫生局的初评，最后向合肥市卫生局申请规范化儿童保健门诊的评审。合肥市卫生局组织相关专家按照《合肥市规范化儿童保健门诊考核标准》对其进行了评审，有14家乡镇卫生院创建达标，达标率为82.4%。
3 讨论
3.1 儿童保健人员配置渐趋合理 乡镇卫生院均按照建设标准要求至少配备了专职儿童保健医生1名，为儿童体检提供了系统的体检服务，配备1名护士负责儿童的身高体重的测量及整理资料。人员专职较以前兼职相比，有了服务保障，更提高了服务质量。稳定了儿童保健人员队伍，建立健全儿童保健的各项长效工作机制，确保儿童保健工作的可持续发展。
3.2 儿童保健门诊服务规范化温馨化 创建后的儿童保健门诊面貌大改观，候诊室环境明亮，添置小型玩具，张贴科学育儿知识宣传画，为家长和儿童提供了良好的候诊空间；体检布局合理、便捷舒适，营造出家居式的温馨氛围，使体检儿童心理无拘无束；改进了服务流程，注重服务细节，全方位满足人们需求。
3.3 以创建为契机提高儿童保健水平 儿童保健系统管理应以监测和指导服务为主，体现整体性、全面性和系统性，在此基础上针对个体儿童的疾病干预和健康促进，既要强调个体化，又需要更“全面”、更“专业”、更“深入”的保健服务[4]，这对我们提出更高的要求，因此在创建初期我们注重硬件建设的同时更注重人员的培训，加强了培训力度，建立了培训制度，在全县推广儿童保健新规范；为了规范儿童保健工作，3岁以下儿童按照要求进行定期体检，重点开展体弱儿、高危儿的筛查与管理，正确进行儿童生长发育监测、评价、指导，以达到早预防、早发现、早干预、早治疗，通过工作重心下沉，加强对乡镇卫生院的督查和指导，大大提高了儿童保健工作质量和儿童健康水平，大大提高了儿童家长接受保健服务的主动性；加大健康教育力度，儿童健康教育的对象既是儿童本人更是儿童家长，通过完善儿童保健服务与提高家长育儿知识和技能有机向结合，更能得到家长对保健工作的认可。
3.4 政府满意、人们满意 自从创建以来，5岁以下儿童死亡率、5岁以下儿童中重度营养不良发生率等指标在逐年下降，7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率等指标达到了卫生行政部门下达的目标任务[5]。基本公共卫生均等化得到落实，人们满意政府满意。
通过规范化儿童保健门诊的建设，使儿童保健工作的硬件和软件真正达到业务要求，满足人民群众的需求，整体推进儿童保健规范化、制度化建设，不断提高儿童保健水平，促进儿童保健事业的全面发展。
参考文献
[1] 国务院第37次常务会议.中国儿童发展纲要（2001——2010年）[Z].国务院，2003.09.08.
[2] 李孔英.创建规范化门诊提升农村儿童保健服务水平[J].中国初级卫生保健，2009，23（2）：278.
[4] 师小红，李华.社区0-3岁婴幼儿系统管理模式及探讨[J].中国妇幼保健，2008，23（24）：3396.
[5] 殷刚柱，傅苏林，邵子瑜，等.合肥市2006——2010年儿童保健指标完成情况分析[J].2011，26（22）：3374-3375.