中华优秀传统文化传承基地 申 报 书 学校名称（盖章）：
传承项目：
申报日期：
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填 写 要 求 1.申报书中各项内容用仿宋体填写。
2.传承项目每所高校限报一项。
3.表格文本中如有外文名词，第一次出现时写清全称和缩 写，再次出现时可以使用缩写。
4.本表栏目未涵盖而需要说明的内容，请在备注栏中填写。
5.表格空间不足的，可以扩展。
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一、基本信息 （一）负责人信息
校 级
姓名 性别 民族 主 管 职称 职务 专业 负
责 人
电话 （办公、传真）
姓名 性别 民族
牵 头
职称 职务 专业
部 门 负 责 学历 电话 （办公、手机、传真）
人 邮箱 部门 姓名 职务 专业 手机 办公电话 项目协作部 门负责人（含 宣传部、教务 处、学生处、 团委、艺教中 心、体育部、 专业学院等 部门）
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（二）参与人员信息（含各部门人员）
姓名 年龄 学位 专业技术职务 承担教学/管理任务 专职/兼职 — 6 —
二、已有建设基础 传承项目内容、创新点与特色，保障投入、组织实施的资源优势等 — 7 —
三、建设目标 总目标（为期三年）
分年度目标 — 8 —
四、建设方案 包括：课程教学、社团建设、工作坊建设、科学研究、辐射带动、展 示交流等方面的建设构想，项目实施的步骤、组织管理等 — 9 —
五、建设成果 预计完成情况，文字音像资料档案，成果展现内容、形式以及有效性、 影响力等 — 10 —