1
医学证明是指与患者住院诊疗、保险报销、工伤认定、司法鉴定等相关的医学类证明。
2
职能科室对常见医学证明的管理范围 2.1
医务科：负责住院患者的诊断证明书、保外就医诊断证明、医院等级证明、残疾工伤鉴定表、出生医学证明、死亡医学证明等的办理； 2.2
医保办：负责医疗保险转诊单、医保定点医院审批单等的办理； 2.3
门诊部：负责患者的门诊病历复印件、门诊患者的诊断证明书、麻醉卡的办理。
3
职能科室审核流程 3.1
核对病历与诊断证明书是否相符； 3.2
在日期上加盖职能科室公章； 3.3
在《诊断证明书记录本》上登记； 3.4
对于《死亡医学证明书》、《死亡医学推断书》，需审核内容是否完整，加盖威海市立医院死亡医学证明专用章。
4
医师开具医学证明的具体管理
4.1
医师开具诊断证明要求：书写认真，内容完整，诊断规范，客观真实。诊断证明需与病历记录内容相符合，不得出现“因某原因导致某疾病”的结论性语言，并需注明开具证明的用途。
4.2
医师开具诊断证明的范围：医师要根据病情需要，开具与本专业相关的诊断或病假证明，超出本专业范围的证明无效。
4.3
各级医师开具病假证明的权限：按照聘任职称级别，住院医师为 3 天，主治医师为 7 天，副主任医师以上为半月。实习、进修医师不得开具诊断证明书。
4.4
以下情形需要科室主任签字：
a
特殊病例休假超过半月的诊断证明、陪护证明； b
由经治医师查明情况并在病历上作详细记录的过期病假证明。
4.5
姓名、年龄、性别等个人信息需要更改的，需要医务科科长审核：
a
如因工作人员失误造成错误的，由相关人员或部门负责人进行核对并更改。
b
如因患者原因造成错误的，由患者本人或代理人携带身份证明及情况说明书，由主治医师开具证明。
c
经医务科科长审核后盖章。
4.6
禁止开具医学证明的情形：
a
调换工种、休学等证明； b
超权限证明、虚假证明、人情证明等； c
预期住院时间、住院费用证明。
4.7
死亡医学证明书的开具：
a
填写《死亡医学证明书》项目应完整、全面，避免缺项。并重点核对上下两联证明书是否为同一号码； b
对于不是在我院确诊并死亡的患者，由急诊医师审查家属携带的盖居委会、社区公章的介绍信并存档，为其开具《死亡医学推断书》，其他临床科室医师禁止开具；
c
对于在我院死亡的患者，医师为其开具《死亡医学证明书》； d
医师不得开具虚假《死亡医学证明书》。
4.8
凡因未按规定出具医学证明，给医院造成不良影响及引起纠纷者，由医师负责解释与承担后果，并与科室绩效考核挂钩。获经批准 院长
日期