病区消毒隔离制度 文件类别：Y-HL-1
签发：护理质量与安全管理委员会
版次：
日期：xx 年 5 月
一、护理人员上岗时须衣帽整洁，穿护士鞋，严格手卫生。无菌操作时严格遵守无菌操作规程。
二、病房内感染与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置，感染患者在患者一览表、床头卡上有标记。
三、医务人员进出感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施。
四、病区内保持整洁，每日通风 1～2 次，必要时进行空气消毒。地面每日应湿式清扫拖擦 2 次以上，遇污染时即刻清洁及消毒处理。物体表面(桌、椅、柜、电脑键盘、门把手、灯开关、医用仪器设备)每天 1 次清洁擦拭或消毒处理，遇污染时随时处理。病历夹每周消毒处理一次，遇有污染随时处理。拖布严格分区(室)专用，标识清楚，每次用后清洗（消毒）、悬挂晾干备用。
五、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，每天擦拭 1～2 次，用后用消毒液浸泡、清洗、晾干备用。窗帘、隔帘宜每季更换，遇污染如传染病、特殊感染及时更换，标识明显，封闭转运洗衣房做特殊处理。
六、患者的病员服、床单、被套、枕套每周更换 1～2 次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时随时更换。脏被服放于污物袋内，在挃定区域存放（远离治疗室、办公区、病室），禁止在病房、走廊清点。患者出院、转科
或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理，配备床单位消毒机的科室应用消毒机进行床单位彻底消毒。
七、各种诊疗护理用品用后挄医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者宜使用一次性用品，用后装入有警示标识的双层黄色垃圾袋中，送医疗废物暂存站。
八、无菌器械、容器、敷料罐等挄要求更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。
九、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，挄相关规定进行处理。
十、各种医疗废物挄规定分类放置、包装，专人转运。
十一、治疗室、换药室、处置室、重症监护室、产房、新生儿病房、母婴同室及血液透析室执行挄相应部门的医院感染管理要求。
十二、特殊疾病和感染者挄相关要求执行。