【摘要】 目的 探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的临床特点。方法 为了解该药ADR发生率及相关因素，探讨其发生规律，本研究对2010年2月——2012年2月在我院使用左氧氟沙星注射液的患者进行调查，为临床安全用药提供科学参考。结果 本文692例使用左氧氟沙星注射液的患者中，发生ADR89例；89例不良反应病例中，发生的时间呈多样性，从首次给药后3分钟至5天后都有发生。首次给药30分钟内有16例（占17.98%）；30-60分钟内有20例（占22.47%）；60分钟-1天的有47例（占52.81%）；大于1天的有6例（占6.74%）。不良反应累及系统器官损害主要皮肤及其附件，占33.71%，中枢及外周神经系统，占30.34%，胃肠系统占24.72%。89例患者在出现ADR后，均进行了及时抢救，经停药和用药处理后，均治愈或好转，治愈71例，占79.77%，好转18例，占20.23%。结论 在本研究中左氧氟沙星注射液ADR发生率较低，且程度较轻；但是临床医生在选用该药时应考虑患者的年龄、用药剂量与疗程、过敏史、合并用药等因素，提高合理用药水平，确保用药安全有效。
【关键词】 左氧氟沙星；不良反应；特点
文章编号：1004-7484（2013）-12-7584-02
为了解该药ADR发生率及相关因素，探讨其发生规律，本研究对2010年2月——2012年2月在我院使用左氧氟沙星注射液的患者进行调查，为临床安全用药提供科学参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年2月——2012年2月在我院使用左氧氟沙星注射液的患者，共收集病例692例，其中男性416例，女性276例；年龄19-87岁，平均年龄（48.32±12.36）岁；其中呼吸系统感染340例，泌尿系统感染152例，慢性病合并感染200例。
1.2 方法 按照我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应判断标准，对患者的基本情况、原患疾病情况、不良反应临床表现及不良反应结果进行分类统计分析[1]。
2 结 果
2.1 左氧氟沙星注射液所致不良反应发生率 本文692例使用左氧氟沙星注射液的患者中，发生ADR89例，其中男性43例（占48.3%），女性46例（占51.7%）。年龄最大者82岁，最小者19岁。
2.2 左氧氟沙星ADR的程度 89例不良反应患者中以轻度为主（55.06%），重度比例最低，仅为8.99%。
2.3 ADR的时间分布 89例不良反应病例中，发生的时间呈多样性，从首次给药后3分钟至5天后都有发生。首次给药30分钟内有16例（占17.98%）；30-60分钟内有20例（占22.47%）；60分钟-1天的有47例（占52.81%）；大于1天的有6例（占6.74%）。
2.4 ADR累及系统器官及主要临床表现 不良反应累及系统器官损害主要皮肤及其附件，占33.71%，临床表现为皮疹、荨麻疹、斑丘疹、红斑、瘙痒；中枢及外周神经系统，占30.34%，临床表现为失眠、头晕、头痛、记忆力障碍；胃肠系统占24.72%，见表1。本文中左氧氟沙星ADR表现基本与文献报道一致[2]。
2.5 ADR转归 89例患者在出现ADR后，均进行了及时抢救，经停药和用药处理后，均治愈或好转，治愈71例，占79.77%，好转18例，占20.23%。
3 讨 论
药品不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应[3]。左氧氟沙星属第3代喹诺酮类抗菌药，临床上主要用于革兰氏阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道、皮肤及软组织、胆囊及胆管、中耳、肠道等部位的急慢性感染，具有其抗菌谱广、抗茵作用强、生物利用度高、组织渗透性好、不良反应少等优点[4]。随着临床上该药的广泛使用，其不良反应的报道也日益增多。为了解该药ADR发生率及相关因素，探讨其发生规律，本研究对2010年2月——2012年2月在我院使用左氧氟沙星注射液的患者进行调查，为临床安全用药提供科学参考。在本研究中左氧氟沙星注射液ADR发生率较低，且程度较轻；但是临床医生在选用该药时应考虑患者的年龄、用药剂量与疗程、过敏史、合并用药等因素，严格按照说明书使用；另外，使用本药时，给药速度不宜过快，滴注时间为每100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。提高合理用药水平，确保用药安全有效。
参考文献
[1] 温恩明，钟球，尹建军，等.左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核致不良反应28例分析.广东医学，2010，31（15）：1936-1937.
[2] 吕媛，崔洪，刘健.国产帕珠沙星与左氧氟沙星治疗呼吸、泌尿系统感染疗效与不良反应的meta分析.药物不良反应杂志，2010，12（3）：169-174.
[3] 李昊，唐镜明.89例左氧氟沙星注射液不良反应病例分析[J].中国卫生产业，2011，8（11）：41-42.
[4] 陆建军，金晓东.热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎80例疗效观察.中国基层医药，2010，17（9）：1233-1234.