[摘要] 目的 对信息化管理在外科门诊护理流程中的运用特点及效果进行探讨。方法 选取该院从2014年12月—2015年12月期间收治的50例外科疾病患者作为对照组，这一时间段该院尚未实施信息化护理管理；而将实施信息化管理后（2015年12月—2016年12月）收治的50例外科患者作为观察组。对比两组患者对护理工作满意度情况。结果 观察组患者对护理工作的满意度为98%，明显优于对照组的82%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 信息化管理在外科门诊护理流程中的运用，具有效率高、精确度强等特点，能够有效提升护理满意度，值得推广。
[关键词] 外科门诊；护理流程；信息化管理；特点
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）07（a）-0068-02
在社会发展中，医疗卫生事业取得了显著的提升，但人们对医疗服务要求越来越高，医院实现信息化管理已经成为现阶段医院发展重要的趋势。外科门诊每天接待人员数量较多，传统门诊就诊流程包括挂号、划价、缴费、取药，需要在各个窗口中反复排队，效率相对较低。同时由于信息连接不够紧密，在接待高峰期就会出现拥堵现象，给患者就诊增加难度。如何为患者提供便捷的医疗服务，是门诊护理服务流程优化中必须考虑的问题，也是患者最为关心的问题。对于外科门诊护理工作来说，采用信息化管理模式，建立有效的财务收费管理系统、电子病理系统、挂号信息系统、护理工作站系统等，能够实现信息资源共享。为了研究外科门诊护理流程中信息化管理特点及效果，2014年12月—2015年12月期间以该院外科门诊实施信息化管理前后各50例外科门诊患者作为研究对象，进行对比分析，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象均来自于该院外科门诊患者，共计100例。其中，在2014年12月—2015年12月期间，即还未实现信息化管理前的50例患者设为对照组。包括神经外科15例、头部外伤13例，肛肠疾病患者14例，其他8例，男性患者34例，女性患者16例。年龄30～58岁，平均年龄（42.1±6.2）岁；观察组患者为2015年12月—2016年12月期间（实施信息化管理后）随机抽取的50例外科门诊患者，包括神经外科16例，头部外伤12例，肛肠疾病患者13例，其他9例，包括男性患者31例，女性患者19例。年龄30～60岁，平均年龄（43.2±5.9）岁。两组患者在一般资料方面均差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 外科门诊护理服务中信息化管理的运用 ①采用一卡通门诊信息诊疗模式。患者可以通过三种途径办理就医卡。即人工窗口办理、凭借二代身份证在自助机上办理以及将身份证直接办理未就医卡。②通过手机APP软件进行预约挂号，能够满足患者随时随地就诊的需求。患者能够通过扫描二维码下载客户端，然后通过注册用户，就能够实现预约挂号，还能够对医院专家信息进行获取，提供地图导航、候诊信息提示等。③电子排队叫号系统。对于门诊挂号过程中，在挂号同时能够自动进入排队队列中，系统能够根据先后顺序进行叫号。而预约患者能够在预约前30 min进入排队中，能够优先进行叫号，根据挂号票上的相关信息进入候诊区域候诊。在叫号显示频中能够直观显示患者的姓氏、性别、序号等，同时通过语音播报方式进行提示。④分时段多途径预约挂号。分诊护士根据医院信息系统终端查询系统，对医生出诊信息进行查询，确定就诊医生、就诊时间段等，保证分诊工作的有效性。同时患者在1 h内通过交费确认，顺利的完成预约。患者还可以通过医院专用的APP软件，通过网上查询各科医生的专业特长、出诊信息，根据网络中的提示填写个人的信息，自主选择医生，并实现网上预约交费。患者只需要持户口本或身份证就能够到指定的窗口打印预约挂号票。
1.2.2 引导患者及家属对信息化系统的正确使用 外科门诊护理人员应该指导患者及其家属，通过信息化系统搜索信息资源，包括出诊专家信息、预约挂号信息、用藥查询等，指导患者或家属能够熟练的使用上述信息化管理系统。
1.2.3 确保患者信息安全 在信息化管理系统使用过程中，必须保证患者信息安全。医院有责任保护患者的隐私。安排专门的人员对外科门诊计算机信息系统进行有效的管理，避免非医务人员对工作电脑进行非法操作，同时采用加密等方式进行后台程序设置，切实提升患者个人信息安全性。
1.3 效果观察
采用问卷调查形式，对两组患者对外科门诊护理流程工作满意度进行调查。调查问卷采用百分制，共设有25个项目，根据权重不同分数不同。分数大于85分则为非常满意，70～85分之间为基本满意，60～70分之间为一般满意，60分以下为不满意，以非常满意、基本满意与一般计算满意度。
1.4 统计方法
用SPSS 21.0统计学软件对所有的数据资料进行处理与分析，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者中，非常满意例数为28例，基本满意例数为10例，一般满意为11例，1例不满意，满意度为；对照组患者中，非常满意例数为20例，基本满意例数为12例，一般满意例数为9例，不满意9例，满意度为。观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3 讨论
门诊是医院的窗口，外科门诊工作繁重，每天都会接待大量的患者，如何让患者在门诊就诊过程中感受到温暖，得到优质的护理服务，是广大医疗工作者研究的课题。近年来，信息化技术不断发展，为外科门诊护理工作提供了发展的机遇，也给医疗卫生服务事业提出了更高的要求。
在外科门诊护理流程中，引入信息化技术，建立有效的信息系统，包括预约挂号系统、一卡通门诊信息系统、电子预约排队叫号系统等，为患者就诊提供便利。通过有效的信息化管理系统，患者能够通过就医卡直接到诊室，电子就医卡信息便于保存，安全性较高。同时，信息化技术能够对医院资源进行整合，能够优化外科门诊护理流程，降低了医院运营的成本，提升门诊工作效率，还能够将护士从专业特性差、技术含量低的工作环节中解脱出来，让护理人员集中精力用于服务患者。通过这种信息化管理手段，能够规范就诊的秩序，确保每一位患者的利益，减少护患矛盾，减少医疗纠纷。
同时，采用信息化管理手段，节约了患者就诊的时间，为患者提供了极大的便利，同时还能够让护理人员更好地服务于患者，有利于提升护理工作水平，提高患者对门诊护理工作的满意度。患者挂号完成以及检查结束后，患者存在一定候诊的时间以及等待结果出来的时间。如果患者使用医院的信息系统，这些信息能够及时的获知相关信息，患者能够了解前面排队的人数、候诊时间等。另外，在检查后，患者利用APP就能够查询检查的结果，节约了等待的时间。
医院外科门诊接诊过程中，由于人们的生活习惯，往往会选择上午8：00-11：00，挂号的高峰期集中在8：00-10：00期间，而收费高峰期则集中在9：00-11：00。这一时间段门诊达到了就诊的最高峰，如果不能合理的安排好相关分诊、候诊事宜，很可能浪费更多的时间，还容易引发护患纠纷。外科门诊护理流程中采用信息化管理后，能够通过多途径、分时段预约挂号，让每个患者根据自己的时间安排、病情需求等，合理安排挂号、交费等时间，还能实现网上预约交费，消除医院高峰期的就诊压力，实现门诊高峰分流。
在建立了有效的信息化管理系统后，患者凭借就医卡就诊，医生看诊信息会自动保存在医院信息系统中，患者健康、疾病情况、看诊医生信息等，都可以随时进行查阅，采用电子信息能够保存很长的时间，避免了患者纸质病历丢失的问题。同时，电子版的病历书具有更加规范的格式，能够避免医生书写失误等，保证其正确性与完整性。
外科门诊护理流程中实施有效的信息化管理，帮助患者解决了大量的问题，能够帮助患者缓解压力，同时节约了患者就诊的时间，为患者提供更加便捷的服务，对医院整体就诊压力也具有缓解效果。该次研究中，外科门诊实施信息化管理后，观察组50例患者护理满意度为98%，明显高于对照组的82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，外科门诊护理流程中运用信息化管理模式，能够有效提升护理质量，提升护理工作满意度，在临床中值得推广。
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（收稿日期：2017-04-09）