优化护理管理措施对食管癌患者围手术期的应用效果分析

体会与理解护理人员日常工作的艰辛，并给与其工作上的肯定。积极与护理人员进行沟通，并指导其对自身工作压力等进行调整。②强化心理疏导。在日常护理工作中，对于患者心理疏导工作较为注重，而在实际展开护理管理工作的过程中，护理人员的心理疏导工作同样较为重要。护士长等护理管理人员需要及时对护士心理状态进行评估，对于心理压力过大护理人员需及时进行疏导与沟通，确保护理人员间能够相互关心、相互帮助[2]。③对排班进行优化。在日常护理排班过程中，需要结合各护理人员对应特点，对排班方案进行优化，尽可能将其优势进行发挥，确保各护理人员处在最适合岗位。同时，更需要达到取长补短的效果，帮助护理人员在相互学习的过程中，对综合能力进行提升。同时，在排班时间上，更需要结合医院实际情况进行细化。从食管癌患者日常护理特点等进行优化，对于刚结束手术患者则需要加大护理管理力度，可适当增加护理人员[3]。④全面提升护理人员主动意识。在日常护理管理工作中，所用护理人员均需要加入到食管癌患者护理管理中，通过相互评估、监督等方式，及时发现日常护理工作中存在的問题，对于护理工作欠缺之处，需及时指出并纠正。

1.2.2 具體护理优化  ①做好健康教育工作。结合实际可知，因患者对于自身病症以及手术方案等缺乏全面认识，在展开护理工作时，更需要对健康教育工作进行优化，结合患者具体认知情况，采用最容易让患者理解的方式帮助患者对自身病症情况进行了解，同时对于患者所存在的各方面疑问，护理人员更需要详细耐心为其解答，帮助患者对自身病症以及治疗方案有较为透彻的了解[4]。②心理疏导。心理疏导属于该部分患者护理中较为重要部分，因该部分患者多存在有恐惧、紧张等负面心理，将在一定程度上影响到患者与各方面治疗、护理操作的配合性。在展开日常护理工作时，更需要及时对患者心理状态进行评估，对于负面心理较为严重患者，需及时展开心理疏导[5-8]。③留置管管理。结合实际可知，食管癌患者多需要留置胃管治疗。在将胃管插入前，需借助石蜡油对进行润滑，且由临床护理经验丰富人员进行插入，并指导患者在插入过程中做吞咽动作，且在插入的过程中需缓慢细致，以免促使患者食管受损[9]。④术后护理。术后护理为该部分患者护理工作中极为重要组成部分，在手术后需要对患者心率、血压等方面生命体征进行密切观察，并做好对应统计工作。同时需要指导患者保持平卧位，并将头偏向一侧，以免因分泌物、积血等导致呼吸道出现阻塞。

1.3  观察指标

研究中需对两组并发症情况、护理满意度以及住院时间、卧床时间进行统计。

1.4  统计方法

研究中与两组有关数据都以SPSS 19.0统计学软件进行分析，借助百分数对计数数据表示，以χ2检验，而计量数据则以均值±标准差表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组住院时间、卧床时间统计

观察组住院时间为（11.02±1.85）d，对照组为（18.43±1.76）d，对比可知，观察组明显较短（P<0.05）;在卧床时间层面，观察组为（3.52±0.84）d，对照组为（4.83±0.21）d，对比可知，观察组用时较短（P<0.05），

2.2  两组护理满意度统计

在护理满意度上，观察组以96.00%（48/50）存在显著优势，其中满意患者为30例，占比60.00%，较为满意患者为18例，占比36.00%，仅2例患者不满意，占比4.00%。对照组满意度为80.00%（40/50），其中满意患者为20例，占比40.00%，较为满意患者为20例，占比40.00%，10例患者不满意，占比20.00%（P<0.05），

3  讨论

食管癌一直占据着临床肿瘤性疾病的绝大比例，手术治疗为目前治疗该症最为直接且有效方式，可达到对病灶部位彻底处理的效果。但因该类患者术中损伤较为严重，且需要长时间住院治疗，护理工作同样为该类患者治疗中极为重要构成部分。优化护理管理模式，即从医院护理管理的角度出发，对临床护理工作的质量进行提升[10]。在优化护理管理对策的作用下，可引导护理人员充分认识到自身日常护理工作的重要性，并以积极、乐观的心态面对各方面护理操作，并在护理过程中对自身综合护理能力进行提升。

在该次研究中，该院就将优化护理管理于50例食管癌患者围术期进行运用，结合观察可以发现，在该护理管理模式的作用下，可有效提升临床对食管癌患者的护理质量，对于帮助患者进行恢复，存在有极为重要的作用，值得将该护理管理方案在食管癌护理中长期采用。

[参考文献]

[1]  吴喜红.食管癌围手术期患者应用临床护理路径的价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：160-162.

[2]  王丹.食管癌患者围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：251-252.

[3]  张曦，杜雪，白玉，等.早期预警评分联合标准化沟通模式在食管癌患者围手术期管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2017，33（12）：928-932.

[4]  宋燕燕.快速康复外科护理在食管癌围手术期的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（9）：1724-1725.

[5]  石一文，秦炳彩，蔡秋霞.优质护理在食管癌患者围手术期中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：204-206.

[6]  沈晓冉.对行手术治疗的食管癌患者施行围手术期综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（22）：159-160.

[7]  刘瑞.食管癌围手术期应用快速康复外科护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（52）：10382.

[8]  姜春辉.临床护理路径在24例食管癌围手术期患者中的应用价值分析[J].中国医药指南，2017，15（6）：222-223.

[9]  陈婷，李茜茜.早期肠内营养护理在食管癌围手术期快速康复治疗中的应用[J].成都医学院学报，2016，11（6）：720-723.

[10]  章靓，陈新华，高绪蕾，等.医护一体化模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期的应用[J].安徽医药，2016，20（11）：2183-2186.

（收稿日期：2019-01-21）

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