摘要：目的 对头孢菌素类药物联合其他药物所产生的不良临床反应进行观察并分析探讨。方法 选取2011年1月～2013年1月的120例发生不良反应的患者作为观察组，选取80例未使用头孢菌素类药物的患者为对照组，对两组患者的反应及临床症状进行观察，分析其产生的原因及处理措施。结果 观察结果显示，在120例出现不良反应的患者中，出现神经系统不良反应的比例为21.67%，二重感染的17.50%，消化系统不良反应的19.17%，过敏反应的15.83%，肾功能受到损害的14.17%，其他方面的11.66%，且观察组患者的不良反映发生率明显高于对照组，差异性显著（P<0.05）具有统计学意义。结论 尽管头孢菌素类药物联合其他药物在治疗中拥有较好的效果，但是由它所引起的不良反应也呈现多样性，因此院方须重视起来，在用药中做好预防工作，以降低不良反应发生率。
关键词：头孢菌素类药物；联合其他药物；不良反应
现阶段，临床治疗上对于抗生素的使用越来越广泛，头孢菌素作为一种半合成类广谱抗生素药物以其抗菌谱广、耐青霉素酶、抗菌作用强等优点，在临床使用中显现出了良好的治疗效果[1]。目前常用的头孢菌素类药物多达30余种，随着我国医学丢头孢菌素类药物的应用范围及数量的增大，该药物在使用后所引发的不良反应问题也受到了医方的重视。本篇文章将对此做一个详细的介绍。
1资料与方法
1.1一般资料 选取自2011年1月～2013年1月的使用头孢菌素类药物联合其他药物治疗后发生的不良反应患者120例，设为观察组，其中男性患者62例，女性患者58例，年龄范围在23～61岁，平均（41.5±2.4）岁。其中严重不良反应的比例为5%，其表现多为皮疹、恶心、头晕等，其所有诊断标准都符合《药品不良反应报告和监测管理办法》[2]。再选取未使用头孢菌素类药物的患者80例作为对照组。
1.2观察方法 对观察组患者的临床资料进行详细记录，其主要包含：患者姓名、性别、年龄、并发症、过敏史、原发病、用药时间、用药量、药物名称、联合使用药物的情况等进行记录，并对用药后出现的反应以及不良反应进行对不良反应的处理方法等必须详细记录。做完资料记录后，在对资料的数据进行整理分析，提出不良反映患者的资料进行单独分析。并对对照组患者的临床症状也做相应的观察。
1.3判定标准 对发生不良反应的情况进行详细的记录，其主要包括医生检验发现、实验室检查发现以及患者自身感觉到的不良反应。按照发生不良反应与药物的相关性将其分为：肯定有关、可能有关、可能无关、肯定无关以及无法评定等五个等级[3]。
1.4统计学方法 文中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用t检验表示计量数据，χ2检验表示组间对比。统计结果显示，头孢菌素类药物联合其他药物后出现的不良反应要明显高于用药前，差异性显著（P<0.05）存在统计学意义。
2结果
经过观察分析可见，在120例出现不良反应的患者中，使用头孢类药物后的不良反应情况明显高于用药前的反映，因此存在较大差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
头孢菌素类抗生素属于一种β-内酰胺类抗生素，它可以将细菌的细胞壁进行破坏，且可以在细菌繁殖期将其杀死。对细菌具有很强的作用性，但是对人体却没有任何毒性，是一种高效、低毒、应用广泛的抗生素。
由试验可知，在使用头孢菌素类药物后发生不良反应的几率同患者的自身情况有着紧密的关系，患者对药物的敏感程度越高，患者在使用药物的过程中出现不良反应的几率就越高。相关统计资料证明[4]，有1/3的死亡病例是由于不合理用药导致的，药物是否被合理使用与安全用药程度有着直接性的关系，不合理的用药必将引起患者产生不良反应，所以，在使用局部抗菌药物的患者，必须杜绝用药部位感染问题，只有这样才能更好的降低发生不良反应的频率，增加药物的效果。
但是，目前有部分医护人员在对待患者发生的轻微感染时，直接采取抗生素，不但具有盲目性还存在长期使用的抗生素的问题，这样很容易使患者体内产生较多的致病菌，从而使患者的耐药性得到提升，导致了菌群失调[5]。而三代抗生素具有较短的半衰期，是一种时间依赖性的药物，在病原菌最低抑菌浓度时间上保持药物浓度，因此，对病原菌的清除是一个最为关键的环节。
另外，发生不良反应的一个主要原因就是药物自身原因，例如：药物生产中参杂了其他杂质，药物代谢的产物，患者自身内蛋白的不可逆结合，这些等等因素都是造成患者出现不良反应。这类不良反应主要出现在用药过程中，头孢菌素类药物同其他药物联合使用，使得内源性聚合加快了速度，进而导致了过敏反应的发生[6]。胃肠道类不良反应则是头孢菌素类药物不良反应的最常见临床症状，其主要原因为患者肠道内维生素K受到了药物的破坏以及正常功能受到了抑制，并且减少了凝血酶原复合物的降低。
参考文献：
[1]刘秋莲.探讨头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应的临床分析[J].内蒙古中医药，2013，18：97-98.
[2]庄少雄，邱亿腾，彭武江，等.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].当代医学，2013，20：148-149.
[3]刘彩霞.头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应的分析[J].求医问药（下半月），2012，03：563.
[4]邓晖.头孢菌素类药物所致不良反应的探讨[J].求医问药（下半月），2013，03：268.
[5]马成洁.50例头孢菌素类药物不良反应分析[J].中国保健营养，2012，22：5271-5272.
[6]师桂英，张然.头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策[J].中国现代药物应用，2011，19：18-20.编辑/申磊