[摘要] 目的 提高全市集体儿童卫生保健的科学化、规范化和信息化管理水平，健全儿童保健服务内涵。方法 在全市范围建设部署一套基于苏州市妇幼卫生信息平台的托幼机构卫生保健管理信息平台。结果 苏州市托幼机构卫生保健信息系统建设了机构管理、班级儿童管理、卫生保健管理、营养管理等模块，满足了该市托幼机构卫生保健管理工作的业务需求。该平台通过优化系统架构，改变了原有的“信息烟囱”和“信息孤岛”的建设模式，实现了全市儿童健康信息的互联互通与交互共享。结论 苏州市托幼机构卫生保健信息平台有效适应了该市多元化的办园格局，实现该市散居儿童和集体儿童的一体化管理，提高儿童健康水平。
[关键词] 托幼机构；集体儿童；信息平台；管理
[中图分类号] R17 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）07（a）-0072-02
Exploration of Construction of Healthcare Management Information Platform in Suzhou Nursery
SHAO Yan， WU Qian-lan， XU Rong
Family Planning Service Center for Maternal and Child Health Care， Suzhou， Jiangsu Province， 215002 China
[Abstract] Objective To improve the scientific， standardized and informational management levels of collective children healthcare in the whole city and improve the connation of children Methods The healthcare management information platform in nursery based on the Suzhou Maternal and Child Health Information Platform in the whole city was constructed. Results The modules of institutional management， class children management， healthcare management and nutrition management were constructed in the healthcare information system in Suzhou Maternal and Child Health Information Platform thus meeting the business demands of healthcare work， and the platform has changed the original information silo and information isolated island construction model by optimizing the system structure thus realizing the communication and sharing of children health information in our whole city. Conclusion The healthcare information platform in Suzhou nursery effectively adapts to the multiple kindergarten running layouts in our city， realizes the integrated management of scattered children and collective children thus improving the health level of children.
[Key words] Nursery； Collective children； Information platform； Management
托幼机构是3～6岁儿童集体生活场所，是易感人群集中的地方。托幼机构卫生保健工作的主要任务是贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障儿童的身心健康。主要涉及兒童营养、膳食管理、疾病防控、伤害预防等多项内容，其卫生保健质量直接影响儿童的健康成长[1]。随着城市化进程的快速发展，苏州市成为一个人口大市，以各种形式存在的托幼机构不断涌现，无形中增加了安全隐患，为此，该市紧扣《托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第76号）》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范（卫妇社发[2012]35号）》精神，秉承“关爱儿童、关注健康”的理念，创新科学的管理机制，建设了苏州市托幼机构卫生保健管理信息平台，提高了全市集体儿童卫生保健管理的科学化、规范化与信息化水平。
1 建设背景
1.1 托幼机构卫生保健是儿童保健工作的重要内容
为进一步健全苏州市儿童保健工作内涵，搭建集体儿童保健科学指导平台，2008年苏州市妇幼保健所创建了托幼机构卫生保健品牌服务—萌芽保健屋，根据托幼机构保健室的设置和功能要求，对建筑、标识、色彩、服饰、设备、家具、服务等进行统一，并实施全市联网的托幼机构卫生保健信息系统管理，实现了从经验型管理向科学管理的转型升级，保障了在园儿童的身心健康。
1.2 托幼机构保健信息是儿童健康档案的重要信息组成
苏州市妇幼卫生信息平台数据库是我市区域卫生信息平台电子健康档案的重要来源，而托幼机构卫生保健信息是儿童健康档案的重要组成部分。该市将托幼机构卫生保健信息平台与妇幼卫生信息平台进行对接，实现了散居儿童与集体儿童的一体化管理，儿童保健信息得到了延续与完善。
1.3 托幼机构卫生保健管理模式有待进一步信息化
随着社会经济的发展，大量流动人口涌入苏州，原有的托幼机构已远远供不应求，各种形式的托幼机构应运而生。多元化的办园格局为不同家庭背景的幼儿解决了入园问题，但同时给托幼机构的卫生保健管理工作带来了新的问题[2-3]。传统的管理模式已经不能满足现阶段的托幼机构卫生保健管理需求，建设一套全市统一联网的托幼机构卫生保健信息管理平台势在必行。
2 建设内容
苏州市托幼机构卫生保健管理信息平台集机构管理、班级儿童管理、卫生保健管理、营养管理和查询统计等诸多功能于一体，基本满足现有业务需求。该平台通过优化系统架构，改变了原有的“信息烟囱”和“信息孤岛”的建设模式，通过区域卫生信息平台，实现了全市托幼机构和幼儿健康信息的互联互通与交互共享。
2.1 立足业务内涵，构建各类业务条线的应用系统。
①机构管理：包括组织机构的登记与管理、组织机构的卫生评价申请与查询、工作人员体检申请与查询、伙食费收支登记与管理和健康教育管理等功能。
②班级儿童管理：包括班级设置、分班处理、转班处理、升班处理、入园登记、转园登记、离园处理等功能。
③卫生保健管理：包括儿童服药、传染病登记、每日出勤、事故登记、缺点矫正、卫生消毒、请假登记等日常卫生保健管理、入园与六一体检信息管理、体弱儿专案管理、预防接种管理等功能。
④营养管理：包括膳食调查、食谱管理等功能。通过就餐人数登记、食物用料登记、带量食谱制定进行食谱营养分析，完成在园儿童科学化、规范化的营养管理。
⑤查询统计：结合业务需求，灵活设置各类综合查询条件，并自动产生管理需要的各类电子台账与统计报表。
2.2 整合數据资源，实现业务数据中心的共建共用
苏州市托幼机构卫生信息平台是苏州市妇幼卫生信息平台的重要组成部分，通过身份证号或母婴保健卡号作为唯一识别码将散居儿童保健信息与托幼机构卫生保健信息进行对接，保障了儿童健康信息的连续性和完整性。通过优化平台架构，实现了全市不同区域的托幼机构、妇幼保健机构、医院的儿童保健信息的互联互通与交互共享并向区域卫生信息平台电子健康档案推送数据，实现了业务数据中心的共建共用。
3 建设体会
3.1 优化了业务流程，提高工作效率
托幼机构卫生保健管理信息平台根据儿童身高体重等体检数据，自动进行生长发育评价与建议；通过带量食谱分析，能够精确、灵活、快速的完成全园儿童营养管理。信息系统的应用大大提高了托幼机构卫生保健管理的工作效率。
3.2 加强了业务监管，提高工作质量
托幼机构卫生保健管理信息平台中的机构管理与查询统计功能大大加强了该市托幼机构卫生保健的业务监管能力，机构在平台中自主申请卫生评价与职工体检，管理机构收到申请后完成评价与体检，可通过系统将结果反馈给托幼机构进行查询；同时，系统自动产生的各类台账与报表，客观真实地反映了托幼卫生工作的中的成绩与不足，为部门决策提供依据。
3.3 促进了学科建设，提高科研水平
托幼机构卫生保健管理信息平台通过与妇幼卫生服务平台的对接，完善了儿童电子健康档案，实现了散居儿童保与集体儿童的一体化管理。平台提供的大数据也为该市儿童保健等相关学科建设及科研工作开展提供了基础，大大提升了该市妇幼保健服务体系的建设。
4 讨论
苏州市托幼卫生保健管理信息系统立足于托幼机构卫生保健工作规范，内容涵盖托幼机构卫生管理、集体儿童卫生保健和营养管理等。系统上线大大提高了托幼机构卫生保健管理工作的质量与效率，并实现了儿童保健信息的整合共用。但是由于儿童缺乏身份唯一识别标识，且苏州市人员结构复杂且多元化，非户籍与外籍人口较多，苏州市目前采用身份证号与母子保健卡号作为儿童保健信息的唯一识别码，但是仍不能很好地解决不同区域间儿童保健信息的共建共用，仍需与其他兄弟城市共同继续探索。
[参考文献]
[1] 黄锦兰.托幼机构卫生保健人员现状调查[J].中国妇幼保健，2007，22（1）：99.
[2] 宋媛.苏州市托幼机构卫生保健状况调查分析[J].中国自然医学杂志，2007，9（2）：130-131.
[3] 黄锦兰.托幼机构卫生保健人员现状调查[J].中国妇幼保健，2007（1）：52-56.
（收稿日期：2017-04-11）