摘 要：医学影像技术是临床治疗中依赖度较高的辅助治疗手段，对在职人员的仪器操作技能和基础医学知识的掌握要求很高。本文从一名在校本科生的角度，结合高校医学影像教学内容和相关一线医师的文献报告，初步辨析了理论教学和实际操作的区别，总结了从在校学习到驻院实习的角色转变中可能会面临的问题，旨在为广大尚未步入实习阶段的高校影像专业学生提出一些可供参考的实习规划。
关键词：影像专业；实习生；学习规划
高校医学影像专业的课程设置普遍以理论学习为主，能接触高精度系统的医学影像设备的机会很少，通过查阅部分医院影像科的工作日志，发现在一线医学影像岗位上，对计算机电子技术原理的使用较为频繁，从这点上看，驻院实习和在校学习的区别是我们要深度把握的方向，提前做好实习生涯的学习规划非常必要。
一、准确把握实习目的，提前适应角色转换
从医院的管理制度和工作安排来看，责任感三个字重于泰山。在校学习的氛围相对轻松，偶尔犯了错也能得到老师的谅解，但医生的工作每一个细节都不容有失，反应在医学影像科室，就要求每一个在职医师对影像设备的成像原理，操作技巧，维护保养和结果评估都要做到近乎丝毫不差。这是对病患和医院双方负责任的体现，不负责任地对工作一知半解，是影像工作人员的大忌。对于马上面临实习机会的高校医学影像专业的学生来说，培养自己高度的职业责任感，是驻院实习的第一步，也是至关重要的一个环节。高度的责任感源于对医学事业的热爱和为病患排忧解难的服务意识，这也是自身具备从事医学影像工作的核心软实力。
其次谈到具体的工作对象。首先是各类复杂的仪器，根据目前国家卫生网三级甲等医院的标准，医学影像科室常见的操作设备有X光成像仪器、CT（普通CT、螺旋CT）、正子扫描（PET）、超声（分B超、彩色多普勒超声、心脏彩超、三维彩超）、核磁共振成像（MRI）、心电图仪器、脑电图仪器等。通过在校学习我们知道，这些仪器的成像分类主要是超声成像、核磁共振成像和射线成像这主要三类，在参与实习之前，我们能够最大化提高自己实习效果的就是通过图书馆了解各个成像原理，从而在实习过程中能够快读的对号入座，在指导医师的帮助下进一步了解每个仪器与具体操作方法，找出与理论学习的不同，加深对专业内容的实践性理解，而这也是实习的目的之一。
参与实习的过程中，与病患的沟通是不可避免的。在校学习我们通常是带着问题去问老师，查资料，但是在具体的单位工作中，我们就是专业内的解答人员，病患成了求医问药的咨询方，包括部分心情较为急切，语言表述不一定准确的病患群体，如何正确地适应好较大的角色转换，是实习前值得思考的问题。山西医科大学学报中一篇题为《加强医学影像学实习效果探讨》的文章推荐的方法有三种，第一是在实习前的见习过程中积累相应的经验，第二是通过相应的同城网站去寻找在职医师招聘助理的机会，找机会去提前适应医院的工作氛围，第三是在实习前收集周边医院的医生工作日志，初步了解患者较为普遍的影像检测部位，做好几种常见疾病的应急预案。这三种方法是文章作者通过大量的调查问卷结果的经验之谈，提高实习效果的根本在于体验和查漏补缺，从而达到理论与实践统一的目的。
二、拟定实习规划大纲，做好每日工作小结
在校学生实习机会非常难得，提前根据个人自身情况，给自己定好日程规划，提高执行力，是提升实习效果值得推荐的方法。从放射科来说，放射科的工作主要涉及人体呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、女性生殖系统、骨与关节系统、中枢神经系统、五官系统的病变检测，针对每个系统可能出现的病变，我们提前做好需要深度了解的方向，列出提纲，一步步完成，显然能够较大地提升实习效果。举例来说，人体呼吸系统在医学影像科主要需要操作的技术就是胸部透视操作，那么掌握胸部正常X线表现与变异、掌握胸部基本病变的X线表现、掌握胸部常见病、多发病的X线诊断及鉴别诊断等。在这些影像技术的检测方向上，主要有气管支气管病变：支气管扩张，支气管异物，肺不张，肺气肿，慢性支 气 管炎等；肺部炎症：大叶性肺炎，小叶性肺炎，支原体肺炎，病毒性肺炎，金葡 萄菌肺炎；肺脓肿、肺结核、肺肿瘤：良性，恶性；胸膜疾病：胸腔积液、气胸、液气胸胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤以及纵隔肿瘤：甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤等。这些就可以作为实习之前的提纲，通过实习操作分别在每日小结上写出实习之前和实习之后不同的感受，将每日小结编辑成册，作为自己将来从事正式职业的试验资料，将会显得实习历程意义非凡。除了放射科的相关提纲，涉及医学影像学的分类还包括CT、MRI、B超等等，凡有所学，皆列纲目，是实习生学习规划过程中值得推荐的方法之一。
另外，每日小结的具体内容应该遵循一定的原则，而不是单纯的实习日记。具体的内容应该包括对在校理论学习知识的巩固和补充，使影像专业的基本理论与临床具体表现得到较为全面的结合，并且对自己独立思考和独立工作的相关过程加以评价，对病患的特征和与人沟通的技巧加以分类性的总结，这样的每日小结才会更有临床参考的价值。
三、结语
驻院实习是从在校学生到在职医师的过渡阶段，机会难得，意义重大。提前做好实习前的专业学习规划，能够有效避免实习过程中的迷茫期和仓促感，提高专业学习的覆盖率，为将来从事医职人员的工作积累宝贵的经验。笔者学术水平所限，文中叙述难免有失偏颇，还请广大专业人士批评指正。
参考文献：
[1] 陈欣，舒健，唐光才，涂国建，韩福刚. 浅议增强医学影像学专业实习生综合实力[J]. 泸州医学院学报. 2011（06）.
[2] 李卓琳，丁莹莹，李鹍，谭静. 医学影像学专业实习教学方法初探[J]. 西北医学教育. 2009（04）.
[3] 沈娟，姬星，李建龙，郭丽萍，王剑，文铁. 加强医学影像学实习效果探讨[J]. 山西医科大学学报（基础医学教育版）. 2009（04）.