河南科技智库 调研课题结项申请书
课题编号
课题名称
课题负责人
课题承担单位 （公章）
河南省科学技术协会 20
年
月
声 声
明 明
本申请结项的研究成果不存在知识产权争议；河南省科协享有宣传介绍、推广应用本成果的权利，但保留作者的署名权；调研课题遵守《河南科技智库调研课题管理办法（试行）》。特此声明。
课题负责人（签章）
年
月
日
填
表
说
明
一、本表适用于河南科技智库调研课题鉴定结项申请。
二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；凡选择性栏目请在选项上划圈或打“√”。
三、本《结项申请书》报送 1 份（A4 纸双面打印，于左侧装订），并附 1 套项目最终成果。
四、如有其他不明白的问题，请与河南省科协调研宣传部联系。
一、基本情况 鉴定结项成果名称
预期成果形式 A.研究报告 最终成果形式 A.研究报告 B.著作 B.著作 C.专报 C.专报 D.论文 D.论文 完成时间 年
月 申请鉴定时间
年
月 成果字数
千字 报送成果套数
是否计划出版
（计划）出版时间、单位
获奖情况
领导批示、 决策采纳情况
转摘、引用情况
结
项
种
类 A．正常
B．提前
C．延期
D．申请中止或撤销 课 题 负 责 人 及 课 题 组 主 要 成 员 简 况 课题负责人 姓
名
性 别
民族
出生日期
年 月 日 所在单位
行政职务
专业职务
研究专长
学历
学 位
手机号
通信地址及邮编
课 题组 主 要 成 员 姓
名 单
位 职称 承担任务
二、总结报告
主要内容提示：1.研究计划的执行情况；2.成果主要内容和创新点；3.成果的学术价值和应用价值，以及社会影响和效益；4.成果存在的不足或欠缺，尚需深入研究的问题等。3000 字左右。
课题负责人（签章）
年
月
日
三、课题组的主要成果 序号 成果名称 成果形式 字数 1
2
3
4
5
6
四、最终成果简介 主要内容与要求提示：1．“最终成果简介”是结项的必需材料，供介绍、宣传和成果应用。2．简介内容包括：该课题研究的目的和意义（略写）；研究成果的主要内容和重要观点或对策建议（详写）；课题成果的学术价值、应用价值，以及社会影响和效益（略写）。3．简介内容应由课题负责人撰写；文章内容要层次清楚、观点明晰、用语准确、文风朴实，要有实质性内容，并具有整体性和系统性，不得简单排列篇章目录。1000 字左右。
课题负责人（签章）
年
月
日
五、经费决算表 批准经费
万元 实拨经费
万元 项目研究经费支出情况及支出内容说明
1. 文献资料费 2. 数据处理费(设备使用费) 3. 国内调研差旅费 4 4. 问卷设计、调查费 5. 会议费 6. 咨询费 7. 印刷费 8. 协作研究费(子课题外拨费) 9. 管理费 10. 其它
总计支出：
万元
未支出经费用途：
财务部门意见
负责人（签章）
公
章
年
月
日
六、科研管理部门审核意见 主要内容提示：成果质量是否符合课题任务书的要求，课题组的研究和工作管理是否符合河南科技智库调研课题管理工作的有关规定。
负责人（签章）
公
章
年
月
日
七、单位负责人审核意见 主要内容提示：成果质量是否符合课题任务书的要求，课题组的研究和工作管理是否符合河南科技智库调研课题管理工作的有关规定；对于经费决算是否同意财务部门意见。
负责人（签章）
公
章
年
月
日