V:1.0 精选管理方案
危重患者管理质控计划
2020- -6 6- -8 8
危重患者管理质控计划
6 2016 年危重症患者护理小组质控计划
负责人：陈小香、于颖
时间
项目内容
措施
计划落实率
每季度
第一
月
第1 1- -2 2周 基础护理（三短六洁、口腔护理、会阴擦洗、面部清洁、床上温水擦浴、床上洗头）
查 每周抽查 2 2 名危重患者，查看落实情况，对未落实到标准的同事予以指正 100%
第3 3- -4 4
周
安全管理（病人卧位与安全、压疮护理、各种警示牌使用规范，安全评估与相应措施相符）
身份识别（腕带佩带）
安全管理每周检查一次
腕带佩戴床头交接随机
检查，每周 5 5 名 100%
第二
月
第1 1- -2 2周
危重患者病情变化与风险评估，按时巡视，及时解决需求
评分及时准确，每周抽查 查 2 2 例危重病人，查看落实情况
100%
第
3 3- -4 4
周
输液通畅，无红肿、外渗，输液巡视卡记录及时准确
特殊治疗按时执行（如吸氧、雾化、换药、灌肠等）
每周抽查 1 1- -2 2 位患者静脉通道及各项治疗完成情况
100%
第第
1 1- -2 2
周
引流管妥善固定、引流通畅、标识正确、及时倾倒
每班交接，每周督查
100%
危重患者管理质控计划
三月
第
3 3- -4 4周
根据医嘱监测各项指标，护理记录及时准确
病情掌握情况（所负责床位十知道），健康教育、康复指导
查 每周抽查 2 2 例病例检查，对存在问题及时反馈至当事人
每周抽查 1 1- -2 2 名责任护士，督促掌握病情
100%
季末
组织科室讨论，改进流程
整理前期检查的资料，总结年度的质控情况
行 进行 6 2016 危重症管理反馈